PFM(医療)の意味とは？入退院支援センターの役割とメリットをわかりやすく解説！

PFM（ペイシェントフローマネジメント）は、患者の入院前から退院後までの流れを一体的に管理し、医療の質と病院運営の効率向上を目指す仕組みです。
入退院支援センターを中心に、医師や看護師、薬剤師、MSWなどが情報を共有することで、患者に必要な治療や支援を適切なタイミングで提供しやすくなります。

本記事では、PFMの基本的な考え方や具体的な業務、多職種連携の役割、導入によるメリットまでわかりやすく解説します。
なお、入退院支援センターなど組織名称や体制は医療機関によって異なるため、その点はご留意ください。

PFMの中核を担う入退院支援センターの役割

PFMでは、入退院支援部門や患者支援部門などが多職種連携の中核となることがあります。
患者ごとの治療予定や生活背景を早い段階で把握し、多職種や地域の関係機関と連携することで、入退院の停滞を防ぎやすくなるでしょう。

以下では、一元管理の仕組み、患者支援センターとの関係、PFM看護師の専門性を解説します。

入院前から退院後までを一元管理する仕組み

入院前から退院後までを一元管理する仕組みでは、入院決定後に病歴や服薬状況、生活背景などを確認し、必要な検査や支援を早めに整理します。
また、入院中は医師や看護師などが情報を共有して治療の進行や退院条件を確認し、退院が近づいてから支援を始める状況を避けられるでしょう。

さらに、退院後は地域の医療機関や介護サービスへ必要な情報を引き継ぐため、患者の療養生活が途切れにくく、生活の安定にもつながります。

患者支援センターとの関係性

患者支援センターなどの患者支援部門が、PFMを担う医療機関もあります。
また、PFMでは患者の流れ全体を整える必要があるため、同センターが診療科や看護部門、医療ソーシャルワーカーなどをつなぐ役割を果たすでしょう。

PFMを導入することで、患者の希望や生活上の課題を治療計画へ反映しやすくなり、退院後の療養先や必要な支援も早い段階からより具体的に整理できます。

PFM看護師が果たす療養支援の専門性

PFM看護師は、入院前から患者の健康状態や生活背景を把握し、治療に必要な準備と退院後を見据えた支援を調整する専門的な役割を担います。
そのため、医師や薬剤師、医療ソーシャルワーカーなどと情報を共有し、治療上の問題だけでなく、服薬や生活環境、家族の支援状況まで確認することが重要です。

さらに、退院後の療養先や地域サービスとの連携を早めに整えることで、患者が治療後の生活へ移りやすい環境をつくり、切れ目のない療養支援につなげます。

PFMが機能する3つのタイミングと業務内容

PFMは、入院前・入院中・退院後の3つのタイミングで必要な情報と支援をつなぎ、患者の治療過程を滞らせないように管理する仕組みです。
各段階で課題を早めに把握すれば、検査や治療の準備、多職種間の調整、地域への引き継ぎを計画的に進めやすくなるでしょう。

ここからはPFMの業務を、入院前・入院中・退院後の3段階に分けて解説します。

入院前管理：スクリーニングと事前準備

入院前管理では、患者の病歴や服薬状況、アレルギー、生活背景などを確認し、予定する治療や検査に支障がないかを事前により詳しく把握します。
このように、必要な検査や書類の準備、休薬の確認などを入院前に進めれば、入院後に予定変更や確認作業が重なり、治療開始が遅れる状況を避けやすいでしょう。

また、患者や家族へ入院生活や治療予定を説明しておくことで不安を減らし、医療スタッフ側も必要な対応を余裕を持って前もって整えられます。

入院中管理：多職種による情報共有と治療サポート

入院中の管理では、医師、看護師、薬剤師、医療ソーシャルワーカーなどが患者の病状や治療経過、服薬状況、生活背景などの情報を共有します。
こうして、それぞれの専門職が同じ情報をもとに治療方針や退院条件を確認すれば、対応の重複や伝達漏れを抑え、必要な支援をより早い段階から始められるでしょう。

さらに、患者への説明内容もそろえやすくなるため、治療への理解や安心感を高めながら、退院までの流れをさらに計画的に進められます。

退院後・地域連携管理：在宅復帰への橋渡し

退院後・地域連携管理では、退院時の状態や継続する治療、服薬、生活上の注意点などを地域の医療機関や訪問看護へ正確に引き継ぎます。
このように、在宅生活に必要な医療や介護サービスを退院前からあらかじめ具体的に調整しておけば、患者や家族が退院後に支援先を探し直す負担を減らせるでしょう。

さらに、かかりつけ医や訪問看護などによる継続的な経過確認につなげることで、状態の変化を早めに把握し、再入院の予防と療養生活の安定を支えます。

PFM導入が病院経営にもたらす3つのメリット

PFMの導入は、患者の入退院を円滑にするだけでなく、病床の有効活用、医療の質の向上、スタッフの業務負担軽減という経営面の効果にもつながります。
患者の状態や退院見込みを共有して先を見通した運用ができれば、病床調整や情報確認に費やす時間を抑えやすくなるでしょう。

以下では、病院経営への主な3つのメリットを、実際の運用で生じる仕組みや効果とあわせて具体的に解説します。

病床稼働率アップによる収益改善効果

病床稼働率を高めるには、退院予定や入院予定を早い段階から把握し、空床が生じる時間や受け入れ調整の遅れをできるだけ減らすことが重要です。
また、PFMは病床管理を効率化し、患者受け入れや病床運用の改善に寄与することが期待されます。

その結果、限られた病床を効率よく運用しやすくなり、患者の待機時間を抑えながら、病院の収益機会をより安定させる効果も期待できます。
ただし、病床稼働率や収益への影響は病院の状況によって異なる点は念頭に置いておきましょう。

医療の質と患者満足度の向上

PFMによる入院前支援や多職種連携は、患者の不安軽減や満足度向上に寄与する可能性があり、一部の研究でもその効果が示唆されています。
その結果、待ち時間や説明の食い違いを減らし、治療や退院後の見通しを患者とより丁寧に共有できれば、不安の軽減や納得感のある医療体験につながるでしょう。

さらに、支援が必要な患者を早めに把握して多職種で対応することで、医療の質を保ちながら患者満足度を着実に高める運用を目指せます。

医療スタッフの業務負担軽減と働き方改革

PFMで情報共有や役割分担を整えることにより、医師や病棟看護師の業務負担軽減が期待されます。
また、業務手順を標準化し、必要な情報へ速やかにアクセスできる状態を整えれば、調整業務に追われず患者ケアへより多くの時間を充てやすくなるでしょう。

さらに、業務の整理や情報共有が進めば、職種によっては調整業務の負担軽減につながる可能性があります。

関連記事：タスクシフトとは？医療・看護・介護の具体例とメリット・デメリットを解説

PFMを成功させるための導入ステップ

PFMを定着させるには、システムだけを導入するのではなく、院内の課題を把握し、支援体制と運用目標を整えたうえでデータ活用へ進む段階的な設計が必要です。
現状に合わない仕組みを急いで導入すると、かえって確認作業が増えたり、職種間の連携が形骸化したりするおそれがあります。

以下では、導入を検討する際の一例として、現状分析、体制整備、データ活用を解説します。

ステップ1：現状分析と院内課題の可視化

最初のステップでは、病床の稼働状況や入退院までに要する時間、退院支援の開始時期などを確認し、患者フローが滞る箇所をより具体的に特定します。
あわせて、スタッフの業務負担や情報共有の方法、患者から寄せられる意見も整理すれば、現場が抱える課題をより多面的に把握できるでしょう。

このように、現状を数値と業務の両面から丁寧に可視化することで、優先して改善する課題を絞り込み、PFM導入後に評価する目標も設定しやすくなります。

ステップ2：入退院支援センターの体制構築と目標設定

次に、既存部門の役割や連携方法を見直し、自院に適した組織体制を構築することが重要です。
専任者や各診療科との連絡方法もあらかじめ決めておけば、患者情報が特定の担当者に偏らず、必要な支援を継続して提供しやすくなるでしょう。

さらに、病床稼働率や支援開始時期、患者満足度などの具体的な目標を設定し、院内で共有することで、PFMの成果を共通の基準で評価できます。

ステップ3：電子カルテ・ITシステムを活用したデータ分析

最後に、電子カルテや病床管理システムを適切に連携させて、患者情報や病床状況を整理し、一元的に管理しましょう。
こうして必要な情報を職種間で共有しやすくすれば、確認や連絡にかかる時間を減らし、入院予定や退院見込みに応じた調整を効率よく進めやすくなります。

さらに、病床稼働率や退院支援の進捗を継続的に分析することで、導入後の課題を把握し、運用方法を改善するための判断材料を得られます。

関連記事：医療×RPA導入業務まとめ｜病院業務を自動化する最新システム活用術

まとめ：PFM（医療）の役割と効果を理解しよう

PFMは、患者の入院前から退院後までを一続きの流れとして捉え、必要な治療や支援をタイミングよく提供するための管理手法です。
入退院支援や病床管理を多職種で連携して行うことで、患者支援の充実や病床運用、業務効率の改善につながることが期待されます。

一方、十分な効果を得るには、部門間の情報連携や役割分担に加え、継続的な評価と改善を重ねていく姿勢も欠かせません。
PFMの目的や各職種の役割を理解し、自院の課題に合わせて運用体制を整えることが、医療の質と患者満足度を高める第一歩となるでしょう。

アイテック株式会社は、医療専門の総合コンサルティング会社として、病院経営や運営上の課題解決を支援しています。
患者フローを含めて院内の運営体制を見直したい場合は、病院経営や運営上の課題、医療情報システムの活用などについてご相談ください。

お問い合わせは下記より受け付けています。
□WEB：公式サイト「お問い合わせ」より
□電話：03-6810-7710
□メール：info@itec-ltd.co.jp